PREFEITURA
MUNICIPAL DE CAMPO GRANDE
SECRETARIA
MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
SUPERINTENDÊNCIA
DE GESTÃO DE POLÍTICAS EDUCACIONAIS
COORDENADORIA
DO ENSINO FUNDAMENTAL DO 6º AO 9º ANO
ORIENTAÇÕES
SOBRE A FEBRE CHIKUNGUNYA
CARACTERÍSTICAS
O que é Chikungunya?
É uma doença
infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), que pode ser
transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.
O que
significa o nome?
Significa
"aqueles que se dobram" em swahili, um dos idiomas da Tanzânia.
Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira
epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e
1953.
Qual a
área de circulação do vírus?
O vírus circula
em alguns países da África, Ásia, Europa, Oceania e Américas. De acordo com a
Organização Mundial da Saúde (OMS), no ano de 2004 ocorreu um surto na costa do
Quênia que propagou o vírus para Comores, Ilhas Reunião e outras ilhas do
oceano Índico, chegando, em 2006, à Índia, Sri Lanka, Ilhas Maldivas, Cingapura,
Malásia e Indonésia. Nesse período, foram registrados aproximadamente 1,9
milhão de casos – a maioria na Índia. Em 2007, o vírus foi identificado na
Itália. Em 2010, há relato de casos na Índia, Indonésia, Mianmar, Tailândia,
Ilhas Maldivas, Ilhas Reunião e Taiwan – todos com transmissão sustentada.
Recentemente o vírus foi identificado nas Américas.
Qual é a
situação do Chikungunya nas Américas?
Atualmente foram
notificados casos autóctones em 35 países nas Américas: Estados Unidos, Costa
Rica, El Salvador, Panamá, República Dominicana, Guiana Francesa, Guadalupe,
Haiti, Martinica, Porto Rico, Saint Barthelemy, São Martin (Parte Francesa),
Colômbia, Venezuela, Brasil, Aruba, Anguilla, Antígua e Barbuda, Bahamas,
Barbados, Curacao, Ilhas Cayman, Dominica, Granada, Guiana, Jamaica, Saint
Kitts and Nevis, Santa Lúcia, São Vicente e Granadinas, San Maarten (parte
holandesa), Suriname, Trinidad e Tobago, Ilhas Turcas e Caicos, Ilhas Virgens
(Reino Unido), Ilhas Virgens (USA). Toda a população do continente é considerada
como vulnerável, por dois motivos: como nunca circulou antes em nossa região,
ninguém tem imunidade ao vírus e ambos os mosquitos capazes de transmitir a
doença estão presentes em praticamente todas as áreas das Américas.
SINAIS E
SINTOMAS
Quais os
principais sinais e sintomas?
Febre acima de
38,5 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e
mãos – dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores
nos músculos e manchas vermelhas na pele. Cerca de 30% dos casos não chegam a
desenvolver sintomas.
Como se
identifica um caso suspeito?
O Ministério da
Saúde definiu que devem ser consideradas como casos suspeitos todas as pessoas
que apresentarem febre de início súbito maior de 38,5ºC e artralgia (dor
articular) ou artrite intensa com início agudo e que tenham histórico recente
de viagem às áreas nas quais o vírus circula de forma contínua ou que tenha
vínculo epidemiológico com um caso confirmado.
Após a
picada do mosquito, em quantos dias ocorre o início dos sintomas?
De dois a dez
dias, podendo chegar a 12 dias. Esse é o chamado período de incubação.
Se a
pessoa for picada neste período, infectará o mosquito?
Isso pode
ocorrer um dia antes do aparecimento da febre até o quinto dia de doença,
quando a pessoa ainda tem o vírus na corrente sanguínea. Este período é chamado
de viremia.
Dor nas
articulações também não ocorre nos casos de dengue?
Sim, mas a
intensidade é menor. Em se tratando de Chikungunya, é importante reforçar que a
dor articular, presente em 70% a 100% dos casos, é intensa e afeta
principalmente pés e mãos (geralmente tornozelos e pulsos).
Existem
grupos de maior risco?
O vírus pode
afetar pessoas de qualquer idade ou sexo, mas os sinais e sintomas tendem a ser
mais intensos em crianças e idosos. Além disso, pessoas com doenças crônicas
têm mais chance de desenvolver formas graves da doença.
As
pessoas podem ter Chikungunya e dengue ao mesmo tempo?
Sim.
TRANSMISSÃO
Como o
vírus é transmitido?
O vírus é
transmitido pela picada da fêmea de mosquitos infectados. São eles: o Aedes
aegypti, de presença essencialmente urbana, em áreas tropicais e, no
Brasil, associado à transmissão da dengue; e o Aedes albopictus,
presente majoritariamente em áreas rurais, também existente no Brasil e que pode
ser encontrado em áreas urbanas e peri-urbanas em menor densidade. O mosquito
adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período de
viremia.
Se um
pessoa for picada por um mosquito infectado necessariamente ficará doente?
Não. Em média,
30% das pessoas infectadas são assintomáticas, ou seja, não apresentam os
sinais e sintomas clássicos da doença.
Quem se
infecta com o vírus fica imune?
Sim. Quem
apresentar a infecção fica imune o resto da vida.
Uma
pessoa doente pode infectar outra saudável?
Não existe
transmissão entre pessoas. A única forma de infecção é pela picada dos
mosquitos.
A mãe
grávida transmite o vírus para o bebê?
Não há
evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a
gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer durante o parto. Também não há
evidências de transmissão pelo leite materno.
É
possível a transmissão por transfusão sanguínea?
Com os cuidados
da segurança do sangue que a rede de hemocentros no Brasil já adota para evitar
transmissão de doenças por transfusão, não se considera essa via uma forma de
transmissão com importância para a saúde pública.
NOTIFICAÇÃO
DE CASOS
Já
existem casos no Brasil?
No Brasil, os
três primeiros casos importados foram identificados em 2010. Em 2014 foram
notificados os primeiros casos autóctones no país. O Ministério da Saúde tem
alertado as Secretarias Estaduais de Saúde para manterem os serviços de saúde
atentos às pessoas que venham de áreas com transmissão e apresentem os sintomas
da doença.
Que
medidas podem ser adotadas para evitar a disseminação do vírus?
O mais
importante é evitar os criadouros dos mosquitos que podem transmitir a
doença. Isso previne tanto a ocorrência de surtos de dengue como de
Chikungunya. Quando há notificação de caso suspeito, as Secretarias Municipais
de Saúde devem adotar ações de eliminação de focos do mosquito nas áreas
próximas à residência, ao local de atendimento dos pacientes e nos aeroportos
internacionais da cidade em que aqueles residam.
Há
transmissão autóctone no Brasil?
Sim. Tivemos as
primeiras notificações nos Estados do Amapá e Bahia.
DIAGNÓSTICO
Como
saber se de fato uma pessoa tem Chikungunya?
O vírus só pode
ser detectado em exames de laboratório. São três os tipos de testes capazes de
detectar o Chikungunya: sorologia, PCR em tempo real (RT‐PCR) e isolamento viral. Todas essas técnicas
já são utilizadas no Brasil para o diagnóstico de outras doenças e estão
disponíveis nos laboratórios de referência da rede pública.
TRATAMENTO
E PREVENÇÃO
Como é
feito o tratamento?
Até o momento
não existe um tratamento específico para Chikungunya, como no caso da dengue.
Os sintomas são tratados com medicação para a febre (paracetamol) e as dores
articulares (antiinflamatórios). Não é recomendado usar o ácido acetil
salicílico (AAS) devido ao risco de hemorragia. Recomenda‐se repouso absoluto ao
paciente, que deve beber líquidos em abundância.
É
necessário isolar o paciente?
Para evitar a
infecção de outras pessoas, é necessário que o paciente evite deslocamento,
utilize medidas de proteção individual e permaneça em repouso durante o período
de viremia.
O que as
pessoas podem fazer para se prevenir?
Como a doença é
transmitida por mosquitos, é fundamental que as pessoas reforcem as medidas de
eliminação dos criadouros de mosquitos nas suas casas e na vizinhança. As
medidas que as pessoas devem tomar são exatamente as mesmas recomendadas para a
prevenção da dengue.
Existe
vacina?
Não.
VIGILÂNCIA
DE CASOS IMPORTADOS
Há casos
em que é necessário internar a pessoa?
Sim, mas apenas
nos casos que apresentarem maior gravidade.
Em quanto
tempo o paciente se recupera?
Em geral, em dez
dias após o início dos sintomas. No entanto, em alguns casos as dores nas
articulações podem persistir por meses. Nesses casos, o paciente deve voltar à
unidade de saúde para avaliação médica.
A doença
pode matar?
As mortes são
raras. Dados da epidemia ocorrida em 2004, nas Ilhas Reunião, indicaram taxa de
letalidade de 0,1% (256 mortes em um total de 266 mil casos). Entretanto, na
Índia, em 2006, houve 1,3 milhão de casos e nenhuma morte registrada.
ORIENTAÇÕES
EM CASO DE SUSPEITA
O que a
pessoa deve fazer se suspeitar que tem Chikungunya?
Procurar a
unidade de saúde mais próxima, imediatamente. E, fundamental: NÃO TOMAR
REMÉDIO POR CONTA PRÓPRIA. A automedicação pode mascarar sintomas,
dificultar o diagnóstico e agravar o quadro do paciente. Somente um médico pode
receitar medicamentos.
O que as
pessoas podem fazer para evitar a doença?
Como a doença
Chikungunya é transmitida por mosquitos, é fundamental que as pessoas reforcem
as medidas de eliminação dos criadouros das espécies. Elas são exatamente as
mesmas para o controle da dengue, basicamente, não deixar acumular água em
recipientes. Entre outras medidas, são muito efetivas: verificar se a caixa
d´água está bem fechada; não acumular vasilhames no quintal; verificar se as
calhas não estão entupidas; e colocar areia nos pratos dos vasos de planta. Os
procedimentos de controle são semelhantes para ambos os mosquitos.
Fonte:
Ministério da Saúde
